公立羽咋病院

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地域医療連携
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医療機器共同利用について

CT、MRI、内視鏡、心エコー、トレッドミルなどの検査を希望される場合は、医療サービス推進室へお電話をいただきますとその場で予約を取らせていただきます。
各医療機関から当院放射線科へ紹介していただいた患者様にスムーズに検査を受けていただくために、事前に検査説明書・同意書に必要事項をご記入の上、検査当日、診療情報提供書を共に患者様に必ずご持参いただくようお願い致します。

診療情報提供書(検査予約、FAX送信用)
CT検査(単純) 検査説明書
造影CT検査 検査説明書、造影剤説明書、造影剤同意書
MRI検査(単純) 検査説明書、MRIチェックリスト
造影MRI検査 検査説明書、MRIチェックリスト、造影剤説明書、造影剤同意書
 ※造影剤同意書には必ず最新クレアチニン値を記入していただくようお願い致します。